Приобрести препарат Вибрамицин можно здесь
Вибрамицин капсулы по 100 мг №10

Международное название: Доксициклин.

Действие Вибрамицина:
Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, получаемый из метациклина. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. К нему высокочувствительны:
грамположительные микроорганизмы
Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus albus),
Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae),
Clostridium spp.,
Listeria spp.;
грамотрицательные микроорганизмы:
Neisseri a gonorrhoeae,
Neisseria meningitidis,
Haemophilus influenzae,
Klebsiella spp.,
Entamoeba histolytica,
E.coli,
Shigella spp.,
Enterobacter,
Salmonella spp.,
Pasterella spp.,
Bacteroides spp.,
Psyttacosis spp.,
Treponema spp. (в т.ч.штаммы, устойчивые к другим антибиотикам, например, к современным пенициллинам и цефалоспоринам).
Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей тяжелых инфекционных заболеваний: чумного, туляремийного, сибиреязвенного микробов, легионелл, бруцелл, холерного вибриона, риккетсий, возбудителей сапа, хламидий (возбудителей орнитоза, пситтакоза, трахомы, венерической гранулемы). Не действует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки; грибы. В меньшей степени, чем другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. По степени антибактериальной активности доксициклияа гидрохлорид превосходит природные тетрациклины. В отличие от тетрациклина и окситетрациклина обладает пролонгированным действием и более высокой терапевтической эффективностью, появляющейся при лечении в 10 раз меньшими дозами.

Взаимодействие:
Абсорбцию снижают антациды, содержащие алюминий, магний и кальций, пища, содержащая кальций (молоко, творог), поэтому их применение должно быть разделено 3 часовым интервалом. В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов. При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), – снижение эффективности последних.

Показания к применению препарата Вибрамицин:
• Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами: инфекции бронхо-легочной системы (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры), инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, ангина, синусит и др.);
• инфекции моче- и желчевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, холецистит, холангит);
• инфекции желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколиты, бактериальная дизентерия);
• инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);
• гинекологические инфекции (эндометрит, эндоцервицит);
• инфекционные заболевания глаз;
• гонорея, сифилис, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации; • коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит;
• профилактика послеоперационных гнойных осложнений.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность II-III триместр, период лактации, детский возраст (до 8 лет – возможность образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов), для в/в введения – миастения.
С осторожностью – почечная недостаточность.

Режим дозирования и способ применения:
При тяжелых инфекциях, в особенности при хронических инфекциях мочевыделительной системы – каждые 12 ч по 0.1 г.
В/в – при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию в крови и в случаях, когда пероральный прием затруднен. В/в капельно, в виде раствора, который готовят ex tempore. Для этого 0.1 г или 0.2 г растворяют в 5-10 мл воды для инъекций, затем добавляют к 250 или 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Концентрация в растворе для инфузий не должна превышать 1 мг/мл. Продолжительность инфузии в зависимости от дозы (0.1 или 0.2 г) – 1-2 часа при скорости введения 60-80 кап/мин. При инфузии растворы следует защищать от света (солнечного и электрического). Продолжительность лечения при в/в введении – 3-5 дней, при хорошей переносимости – 7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на пероральный прием.
Внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза – 0.2 г в первый день (делится на 2 приема – по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г/сут (в 1-2 приема).
При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит – курсовая доза 0.5 г (1 прием – 0.3 г, последующие два – по 0.1 г с интервалом 6 часов) или 0.1 г/сут до полного излечения (у женщин) или по 0.1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза – 0.8-0.9 г, которую распределяют на 6-7 приемов (0.3 г – 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).
При лечении сифилиса – по 0.3 г/сут в течение не менее 10 дней.
При неосложненных инфекциях уретры, шейки матки и прямой кишки, вызванных Clamydia trachomatis назначают по 0.1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.
Инфекции мужских половых органов – по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 4 нед.
У детей старше 8 лет средняя суточная доза – 4 мг/кг в первый день, далее по 2 мг/кг в день (в 1-2 приема). При тяжелых инфекциях назначается каждые 12 часов по 4 мг/кг.
При наличии тяжелой почечной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Побочные действия:
Анорексия, рвота, диарея, глоссит, эзофагит, гастрит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение глотания, воспаление в аногенитальной зоне промежности, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков), фотосенсибилизация. Аллергические реакции (макуло-папулезная сыпь, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка), гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, суперинфекция; катаболическое действие, не сопровождающееся азотемией. Кандидозный вагинит, глоссит, стоматит, проктит; диарея. При длительном применении – изменение щитовидной железы без нарушения ее функции. При попадании раствора под кожу – флебит, перифлебит.

Особые указания:
Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, ульцерация ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации – ограничение инсоляции. При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек (КК), печени, органов кроветворения. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес. Назначение в период развития зубов может стать причиной необратимого изменения их цвета и гипоплазии эмали. Во время инфузии раствор следует защищать от света (солнечного и искусственного), его нельзя вводить одновременно с другими лекарственными средствами.

Фармакокинетика:
Абсорбция – быстрая и высокая (около 100%). После перорального приема 200 мг Сmax через 2.5 часа составляет 2.5 мкг/мл, через 24 ч после приема – 1.25 мкг/мл. Связь с белками плазмы – 80-90%. Хорошо проникает в органы и ткани; через 30-45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, в плевральной и асцитической жидкостях, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух. Плохо проникает в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня плазмы). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Т1/2 – 16-24 ч. При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в РЭС и костной ткани. Экскреция с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, выводится с каловыми массами; 40% принятой дозы выделяется почками за 72 ч, при тяжелой почечной недостаточности этот процент снижается до 1-5%.

Условия отпуска из аптек: По рецепту врача.

Производитель: Pfizer Inc.

Последнее обновление страницы: 08.06.2004