Геморрой – самое распространенное колопроктологическое заболевание. Геморроем страдает в среднем 12 человек из 100. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин. У женщин обострение геморроя часто возникает во время беременности, как правило, в последнем триместре.
     Раньше или позже, увеличение геморроидальных узлов появляется у большинства людей, так как с возрастом уменьшается прочность связи слизистой оболочки анального канала с его стенками и поэтому появляется выпадение узлов.

Факторы риска:
- сидячий, малоподвижный образ жизни;
- запоры, диарея;
- ожирение;
- беременность (особенно последний триместр);
- злоупотребление алкоголем;
- избыточное употребление копченой, острой, соленой, пряной пищи;
- анальный секс;
- воспалительные заболевания в области малого таза;
- чрезмерные силовые нагрузки.

Для геморроя характерны следующие основные симптомы:
• зуд, жжение в области заднего прохода;
• кровотечение при дефекации, примесь крови в каловых массах;
• ощущение инородного тела, чувство тяжести;
• выпадение узлов из прямой кишки;
• боль при дефекации, ходьбе, в положении сидя;
• болезненность геморроидальных узлов на ощупь.

Существует несколько стадий геморроя:
Стадия геморроя I: Увеличение геморроидальных узлов, сопровождаемое кровотечением.
Стадия геморроя II: Геморроидальные узлы выпадают во время дефекации, но вправляются самостоятельно.
Стадия геморроя III: Геморроидальные узлы выпадают во время дефекации и вправляются только руками.
Стадия геморроя IV: Геморроидальные узлы выпадают и не вправляются.
Острый тромбоз геморроидальных узлов: узлы не вправляются, имеется острая боль.

Острый геморрой. Причинами обращения к врачу обычно являются кровотечения, сильная боль и невозможность вправления выпавших геморроидальных узлов, тромбоз наружных или внутренних геморроидальных узлов. Тромбоз может стать первым проявлением заболевания или возникает на фоне других симптомов. Больные с острым геморроем нуждаются в экстренном оказании медицинской помощи.

Диагностика геморроя
     Диагностика геморроя не представляет особых трудностей. Основными методами являются:
• пальцевое исследование – основной метод диагностики геморроя. Его проводят при всех заболеваниях прямой кишки, независимо от их характера. Это исследование позволяет быстро, без применения дорогостоящих приборов составить достаточно точное представление о состоянии прямой кишки.
• ректороманоскопия – наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. При помощи ректороманоскопа (он представляет собой полую трубку диаметром до 1 см с окуляром на конце) можно обследовать слизистую оболочку кишки на глубину 30-35 см от заднего прохода.
• анализ кала на скрытую кровь проводится для того, чтобы выявить возможное кровотечение в вышележащих отделах кишечника.
      Существует ряд заболеваний, которые могут быть ошибочно приняты за геморрой. Наиболее грозным из них является рак прямой кишки. Также как и геморрой, злокачественная опухоль прямой кишки часто вызывает кровотечение. Нередко у пациентов, пришедших на прием к проктологу с жалобами на кровотечение, отмечается сочетание геморроя и рака прямой кишки. Вследствие неправильной трактовки своего состояния визит к проктологу может откладываться на несколько месяцев, а нередко и на год.

Лечение геморроя
     На ранних стадиях предпочтение отдается консервативному (медикаментозному) лечению геморроя. Фармакотерапия геморроя преследует несколько целей:
• купирование болевого синдрома;
• ликвидация воспалительного процесса;
• устранение тромбоза геморроидального узла;
• расслабление внутреннего сфинктера прямой кишки;
• нормализация микроциркуляции в зоне поражения.
Рекомендуются для лечения геморроя препараты для местного использования: свечи, мази, кремы и гели. Одними из наиболее эффективных являются:

"Релиф" – быстродействующее средство, для снятия боли, жжения и зуда при наружном и внутреннем геморрое. Выпускается в виде мазей и свечей. Масло печени акулы, которое входит в состав Релифа, оказывает противовоспалительное, гемостатическое, ранозаживляющее и иммуномодулирующее действие; фенилэфрина гидрохлорид оказывает местный сосудосуживающий эффект. Это нормализует соотношение между притоком крови к геморроидальным узлам и оттоком крови от них, а также способствует уменьшению экссудации, отечности, зуда, серозных выделений.
     Способ применения и дозы. Для лечения геморроя суппозитории Релиф вводят в анальное отверстие до 4 раз в сутки, особенно на ночь, утром и после каждого опорожнения кишечника. Мазь Релиф наносится через аппликатор на пораженные участки до 4 раз в день.

"Гепатромбин Г " – комбинированный препарат для наружного применения. Входящий в состав препарата гепарин обладает местным антитромботическим, противоотечным и противовоспалительным действием, улучшает местный кровоток.
Способ применения и дозы. Для лечения геморроя наносят столбик мази длиной 5 см на пораженные участки 1-3 раза в день.

     Для лечения геморроя также применяются флеботропные препараты, влияющие на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока. Эту задачу можно решить с помощью таких средств нового поколения, как "Детралекс", "Цикло-три форт", "Гинкор-форт", "Эндотелон".

Применение Детралекса приводит к купированию болевого синдрома в 83% случаев, уменьшению выпадения узлов – в 81% случаев, уменьшению кровоточивости – в 91% случаев. В группе пациентов, принимавших Детралекс, отмечены уменьшение частоты приема и снижение дозировки ненаркотических анальгетиков в 2 раза, сокращение случаев ежегодных обострений в 2,2 раза, снижение продолжительности обострений в 2 раза и снижение общего среднего показателя тяжести обострений в 1,5 раза.
     Детралекс оказывает венотонизирующее и ангиопротективное действие. Уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус и уменьшает венозный застой, улучшает микроциркуляцию и лимфатический дренаж.
     Для лечения острого геморроя назначают по 6 таб. в сутки в течение первых 4-х дней, затем – по 4 таб. в сутки в течение последующих 3-х дней.

Хирургическое лечение геморроя
     Показанием к хирургическому лечению геморроя является наличие осложнений, отсутствие эффекта от консервативной терапии. Сущность операции заключается в удалении увеличенных геморроидальных узлов.

И напоследок, правила для облегчения симптомов при геморрое:
1. Пейте больше воды: по крайней мере 1.5-2 литра в день.
2. Избегайте пищи, способной вызвать местное раздражение (острая пища, алкоголь).
3. Соблюдайте сбалансированную диету: принимайте пищу богатую клетчаткой, злаковые – хлеб с отрубями, фрукты и овощи.
4. Соблюдайте личную гигиену, но избегайте средств, которые при длительном использовании могут вызвать раздражение.
5. Регулярно делайте физические упражнения, например, занимайтесь гимнастикой, плаванием, ходьбой; но избегайте определённых видов спорта: велосипедного, конного.
6. Старайтесь не поднимать тяжести.
7. Старайтесь не носить слишком обтягивающую одежду.
8. Не оставайтесь слишком долго в парной при высокой температуре.
9. Не проводите в туалете длительное время, например за чтением.
10. Своевременно обращайтесь к врачу.

Дополнительные материалы по теме:
Купить: Гепатромбин Г , Гинкор-форт, Детралекс, Релиф, Цикло-три форт, Эндотелон, другой препарат
Инструкции: Гепатромбин Г мазь, Гепатромбин Г свечи, Гинкор-форт, Детралекс, Релиф мазь, Релиф свечи, Релиф-А, Релиф-М, Цикло-три форт, Эндотелон, другой препарат

На главную страницу раздела "Стандартные методики"