Гарднереллез или бактериальный вагиноз обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами. Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие). Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин. Гарднереллез не относится к венерическим болезням. Заражение половым путем не доказано.

Гарднереллез у мужчин?
     Гарднереллез по определению является дисбактериозом влагалища. Поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Иногда возбудители гарднереллеза вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (при выявление Gardnerella vaginalis точными методами; гарднереллез у половой партнерши) в лечении мужчин необходимости нет.

Факторы риска
• спринцевание;
• применение противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи "Патентекс Овал", свечи "Ноноксинол");
• использование презервативов со спермицидной смазкой (9-ноноксинол);
• множество половых партнеров;
• недавняя смена полового партнера;
• прием антибиотиков широкого спектра действия;
• применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин).

Подробнее о роли спринцевания в развитии гарднереллеза
     При спринцевании вымывается нормальная микрофлора влагалища, которая замещается условно-патогенными бактериями (например, Gardnerella vaginalis).

     Нередко женщины при возникновении симптомов гарднереллеза (неприятный запах выделений из влагалища) самостоятельно прибегают к спринцеванию, связывая неприятный запах с недостаточной гигиеной. При этом спринцевание вызывает еще большее обострение гарднереллеза.

     По современным представлениям спринцевание не имеет ни гигиенического, ни профилактического, ни лечебного эффекта. Более того, оно является фактором риска гарднереллеза, воспаления придатков, внематочной беременности.

Симптомы гарднереллеза
     Симптомы гарднереллеза у женщин включают необильные, неприятно пахнущие, однородные, водянистые, серовато-белые выделения из влагалища, равномерно покрывающие его стенки. При этом запах выделений из влагалища напоминает запах "тухлой рыбы".

Осложнения
     Ранее считали, что гарднереллез не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Диагностика
     Диагностика основана на клинической картине и результатах общего мазка. Выявление возбудителей гарднереллеза при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет значения, так как при гарднереллезе важно не просто наличие, а количество этих бактерий. В небольшом количестве они присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

Лечение гарднереллеза
Препараты для местного лечения:
• Метронидазол гель, свечи (напр., Метрогил, Флагил, Клион-Д 100). Препарат вводят во влагалище 2 раза в сутки в течение 5 суток;
• Клиндамицин, 2% крем (напр., Далацин). Препарат вводят во влагалище 1 раз в сутки (на ночь) в течение 7 суток.

Препараты для приема внутрь:
• Метронидазол (напр., Трикасайд). Препарат принимают по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 суток. Метронидазол абсолютно не совместим с алкоголем!
• Клиндамицин (напр., Далацин). Препарат принимают по 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 суток;

     При обострении гарднереллеза в I триместре беременности назначают Ампициллин. Во II и III триместрах назначают Метронидазол.

     Учитывая роль гарднереллеза в развитии воспаления придатков и женского бесплодия, в настоящее время все большее предпочтение отдается препаратам для приема внутрь. Рекомендовано совмещать антибактериальную терапию с иммунотерапией, физиотерапией, витаминотерапией.

Дополнительные материалы по теме:
Купить: Далацин, Клион-Д 100, Метрогил, Трикасайд, Флагил, другой препарат

На главную страницу раздела "Стандартные методики"