Когда молодой женщине говорят, что у нее эрозия шейки матки, скорее всего речь не об истинной эрозии, а всего лишь об эктопии – так называют патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий замещается цилиндрическими клетками. Такое явление, как правило, связано с еще не полным созреванием шейки и после первых родов все выправляется. Одни специалисты считают эктопию физиологичным, то есть нормальным состоянием женского организма, другие относят к аномалиям развития.

     С эктопией легко справиться с помощью гормональных контрацептивов. Коррекция гормонального фона, как правило, нормализует и состояние эпителия шейки матки.

     Настоящая эрозия шейки матки возникает из-за дефекта покровной ткани, при котором происходит отторжение эпителиальных клеток. Выглядит, как ярко-красное пятно, которое появляется на бледно-розовой шейке матки. При этом повреждаются кровеносные сосуды, женщина может жаловаться даже на кровянистые выделения после полового акта. К эрозии присоединяется воспаление, которому сопутствуют бели.

Причины
• появлению эрозии шейки матки способствует низкий уровень женских половых гормонов;
• причиной развития эрозии также могут являться инфекции: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, энтерококки, а также скрытые инфекции, передающиеся половым путем;
• заболевание может возникнуть и после травм во время родов или аборта, из-за воспалительных процессов во влагалище (кольпит) или придатках (аднексит).

Диагностика эрозии шейки матки
     Обычно эрозию шейки матки диагностируют с помощью влагалищных зеркал. Для определения характера эрозии используют кольпоскоп, который помогает увидеть слизистую в многократном увеличении. При подозрении на заболевание проводят обследование для подтверждения ее доброкачественности и исключения воспалительной природы.

     При диагностике проводятся следующие анализы:
• онкоцитологическое исследование c поверхности шейки матки и цервикального канала берут соскоб для определения качественного состава клеток;
• анализ на 10 половых инфекций методом ДНК диагностики – Gandida albicans, микоплазма, уреаплазма, хламидия, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, биовары, гарднерелла, трихомонада, гонококк;
• мазок на флору;
• биопсия шейки матки (проводят при необходимости после онкоцитологического исследования). С помощью гистологического исследования подтверждают доброкачественность эрозии;

Лечение
     Лечение истинной эрозии проводят комплексно, с учетом причины возникновения. Назначают антибиотики, физиотерапию – низкочастотный ультразвук, гелийнеоновый лазер.

     При отсутствии эффекта патологически измененные участки ткани удаляют, для чего используются следующие методы:

— химическая коагуляция – обработка шейки матки специальными препаратами (напр. Солковагин), которые губят неправильный цилиндрический эпителий. При этом плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Это наиболее щадящее лечение;
— криодеструкция – участок эрозии замораживают жидким азотом;
— лазерокоагуляция – участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего луча;
— диатермокоагуляция – прижигание электрическим током. Этот метод все еще применяется, но лучше его избегать. Из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием беременности.

На главную страницу раздела "Гинекология"