Эндометриоз – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которым страдают до 15% женщин детородного возраста. Эндометриоз – это заболевание, при котором внутри матки, во внематочном пространстве и в других органах возникают узлы, сходные по строению с эндометрием (внутренняя слизистая оболочка матки). В этих включениях происходят циклические изменения, сходные с изменениями в слизистой оболочке матки во время менструального цикла.

     Очень часто эндометриоз выявляется, когда женщина приходит к врачу, чтобы разобраться – почему же у нее не наступает беременность. При этом выясняется, что очаги эндометриоза и являются причиной бесплодия. Эндометриоз сопровождается бесплодием в 40-60% случаев. Причем особенность его состоит в том, что типичные причины бесплодия (непроходимость маточных труб, нарушение менструального цикла) у женщины при этом могут и не наблюдаться. Бесплодие может оказаться единственным клиническим проявлением эндометриоза.

Также характерными признаками эндометриоза являются:
• болезненные менструации;
• боли во время полового акта;
• боли внизу живота, не связанные с менструацией, иррадиация болей в поясницу и копчик;
• темные кровянистые выделения из половых путей до и после менструации.

Причины эндометриоза:
     Сегодня существует немало теорий возникновения эндометриоза. Но ни одна из них, к сожалению, не дает полного объяснения – почему же все-таки это заболевание развивается. Самой распространенной в настоящее время теорией происхождения эндометриоза является перенос фрагментов эндометрия через трубы во время менструации. Имеется также мнение, что эндометриоз представляет собой аутоиммунное заболевание.

     Достоверно подтверждается, что "пусковым моментом" для развития эндометриоза может стать аборт. Ведь для организма женщины это очень сильный стресс – и психологический, и физический (травмируются ткани), и гормональный.

Диагностика
• осмотр специалиста-гинеколога;
• ультразвуковое сканирование;
• тестирование на опухолевые онкомаркеры (специальный анализ крови).

Лечение эндометриоза
     Настоящее время основными подходами к лечению эндометриоза являются хирургический, гормональная и симптоматическая терапии.

     Медикаментозный метод лечения основан на применении гормональных препаратов, которые позволяют нормализовать работы яичников и исключить образование очагов эндометриоза. Чем раньше женщина обращается к врачу при возникновении характерных симптомов, тем выше вероятность того, что заболевание можно будет вылечить, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Прогестагены

Дюфастон
Дюфастон (дидрогестерон) представляет собой ретропрогестерон. Это сильный и активный прогестаген, структура и действие которого сходны с эндогенным прогестероном. Дюфастон при эндометриозе снимает боли в тазу, устраняет или приводит к регрессии поражений – при этом не препятствует оплодотворению.
     Дюфастон отличается от других прогестагенов тем, что в терапевтических дозах практически не тормозит овуляцию. Кроме того, его отличает хорошая переносимость и отсутствие андрогенных эффектов. В отличие от большинства других гормональных препаратов, Дюфастон имеет очень узкий спектр противопоказаний и является препаратом выбора для лечения больных, желающих забеременеть.
     При эндометриозе принимают 10 мг Дюфастона два или три раза в день с 5-го по 25-й день цикла и или непрерывно.

Аналоги регуляторного фактора лютеинизирующего гормона.

Золадекс
     При лечении эндометриоза Золадекс смягчает симптомы, включая боль, и уменьшает размер и количество эндометриальных поражений. Одно депо (3.6 мг) препарата Золадекс вводят подкожно в переднюю брюшную стенку каждые 28 дней. При желании можно сделать местное обезболивание. Для больных с почечной или печеночной недостаточностью, а также для больных пожилого возраста, проводить корректировку дозы нет необходимости.
     Лечение доброкачественных гинекологических заболеваний следует проводить только в течение 6 месяцев. Повторные курсы проводить не рекомендуют.

Андрогены

     Среди производных андрогенов довольно часто применяют "Даназол", обладающий широким спектром действия и оказывающий влияние непосредственно на процесс эндометриоза. Эффективность лечения составляет 63-93%, однако прием препарата сопровождается выраженными побочными действиями, как андрогенного, так и прогестагенного характера.

Хирургические методы лечения эндометриоза
Все чаще используется консервативный хирургический метод лечения с целью увеличения фертильности и устранения боли в малом тазу. Внедрение таких методов, как лапораскопическая коагуляция, микрохирургия, лапораскопическая лазерная хирургия значительно упростили возможность удаления спаек и восстановление нормальной анатомической картины в области яйцеводов.

Дополнительные материалы по теме:
Купить: Даназол, Дюфастон, Золадекс, другой препарат
Инструкции: Даназол, Дюфастон, Золадекс, другой препарат

На главную страницу раздела "Гинекология"